^{1. Omega-3指數}

^{2. C反應蛋白}

^{3. 胰島素}

^{4. 甘油三酯/高密度脂蛋白比率}

1.Omega-3指數

無論你是否服用魚油，你都需要知道自己的Omega-3指數。

為什麼呢？這是心臟疾病的一個很好的標識。多項研究已發現，70-90%心臟病突發風險與較低的Omega-3指數有聯繫。  

Omega-3指數與原發性心臟停搏風險。幾項研究發現較高的Omega-3指數可降低70%至90%的風險。資料來源：Harris,2008.

這是新的，所以常被稱為“新興風險因素”。

如果你維持著一個健康的Omega-3攝入量，你的紅血球的細胞膜會富含Omega-3。這會改善細胞活性和功能。

只需通過簡單的扎手指驗血你就能測量出惡紅血球細胞膜中Omega-3的比率。

合格的Omega-3水準：

低風險：達到8%或以上

中等風險：4%至8%

高風險：低於4%

測試結果中的關鍵在於細胞膜裡Omega-6花生四烯酸（AA/EPA比率）的水準以及Omega-6與Omega-3的比率。

通過吃魚或服用魚油補充劑就能輕易使Omega-3指數快速上升。但是，降低Omega-6這一同樣重要的工作進展非常緩慢，並且需要減少植物種子油、堅果、種子和家禽的攝入。

2. CRP（C-反應蛋白）

C-反應蛋白是一個炎症指標。是由肝臟對炎症產生反應而釋放的。

為何需要關注C-反應蛋白呢？這是一個很好的“預報器”，可以為目前健康狀況良好的人預測將來可能發生的心臟事件。

C-反應蛋白和首次心臟病發作的相關風險。CRP最高的人心臟病發作風險將增加4倍。資料來源：Ridker et.al.,1997.

直到1997年我們才知道CRP的預測能力。CRP不能測出得的是具體哪一種疾病，但炎症反應是與許多疾病緊密聯繫的。

心臟組織和內皮細胞的慢性炎症是心臟疾病的特徵。源自炎症的瘢痕組織是斑塊積聚最早的動因之一。

CRP高的人發生心臟事件的風險高達4倍，患糖尿病的風險達4至6倍。

CRP是能比LDL（低密度脂蛋白）“壞”膽固醇更好地預測心臟病發作和中風。

合格的CRP水準：

低風險：少於1.0 mg/L

一般風險：1.0至3.0 mg/L

高風險：超過 3.0 mg/L

超過10 mg/mL 通常表明得了急性炎症。

進行高靈敏度/超敏C-反應蛋白測試是很重要的。普通的CRP測試結果最低只能達到3 mg/L，而超敏C-反應蛋白測試結果範圍可低至0.3 mg/L，使你能察覺到低水準的慢性炎症。

沒有藥物獲准可用於降低CRP，但是一些他汀類藥物可降低CRP。另有幾種處方藥也可降低CRP，但都有明顯的毒副作用。高CRP就如同明燈，提醒你“是時候改變生活方式了”。

日常膳食和生活方式等因素，比如鍛煉、吃抗炎性的膳食、調理腸胃、減少糖分和Omega-6的攝入，並且攝取充足的鎂、Omega-7、維他命C、纖維素（蔬菜），甚至薑黃都能降低CRP。

把CRP測試加入到你的常規檢測中並且設法降低它。

3.胰島素

胰島素是一種激素，管理你的血糖和脂肪代謝。

胰島素的峰值和下降基於你的飲食。

血液對糖分的抑制能力微乎其微。所以，如果你喝了一杯蘇打水或橙汁，你攝入的糖分遠遠多於身體所需。額外的血糖會引起輕度昏迷或死亡。為了避免陷入昏迷，你的胰臟會大量分泌胰島素。

接著，胰島素降低你的血糖到安全水準。負面影響是什麼呢？糖分作為脂肪儲存在體內。每次你喝了杯橙汁，你的身體會悄悄轉化為“戒備狀態”又不知不覺回復正常。

你為什麼應該關心胰島素？10個心臟病發作患者中有8個同時有高胰島素。高胰島素是代謝綜合症的一個特徵。

高糖和精製碳水化合物的飲食會使你的胰島素始終保持在較高水準。這會導致體重增加、高甘油三酯、較低的高密度脂蛋白水準以及小而密的低密度脂蛋白膽固醇。

易於有上述問題的人當中，始終攝入那些會使胰島素升高的糖分和碳水化合物的飲食會導致胰島素抗性。胰島素抗性是身體“放棄”、胰腺停止分泌來應對越來越高的胰島素水準的一種狀態。

比如CRP，餐後胰島素水準可以預示你患上胰島素抗性、糖尿病前期和糖尿病的可能性。要測試空腹血胰島素很容易，而且也很有用。

合格的空腹血胰島素水準：以4 uIU/ml或更低為目標。美國人的平均值要超過8 uIU/ml。

減少糖分、果汁、蘇打水、穀物和精製碳水化合物的攝入是預防胰島素水準過高的最好方法。糖尿病藥物二甲雙胍可以幫助降低。同時，運動鍛煉對此也有積極作用。

低碳水化合物飲食還被證明會引起控制範圍內的高胰島素。肉毒堿、硫辛酸、輔酶Q10、鎂以及EPA Omega-3均可提高胰島素敏感性。

通過減少低碳水化合物攝入，和多食蔬菜的飲食，能把極高的胰島素水準降低到正常範圍。

4.甘油三酯（TG）/ 高密度脂蛋白（HDL）比率

好吧，這並不是個實際測試。你的常規血脂已經是甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白的數值。

用甘油三酯的數值除上高密度脂蛋白的值所得的比率，包含大量資訊。

為什麼需要關注這個比率呢？TG/HDL數值高的人心臟病發作風險高達16倍。

甘油三酯/高密度脂蛋白的比率是心臟病發作的可靠的預報器。這個比率數值最高的人比最低的人心臟病發作風險要高16倍。資料來源：Gaziano et al., 1997.

計算這個比率是測量你的胰島素抗性、代謝綜合症、糖尿病前期、低密度脂蛋白顆粒大小，當然還有心臟疾病等風險的簡單小技巧。

高甘油三脂和較低的高密度脂蛋白的水準能獨立地很好地預測動脈粥樣硬化。當你將這兩種現成資料點集聯繫起來看，就好像在用望遠鏡看你的未來。

小而密的低密度脂蛋白顆粒比大顆粒的更具危險性。測量低密度脂蛋白顆粒密度多少有點昂貴，但是你的TG/HDL比率同樣是低密度脂蛋白密度的預報器。如果該比率超過3.8，那麼你有80%的可能有危險的小而密的低密度脂蛋白。如果該比率低於3.8，則有80%的幾率具有大顆粒的不怎麼危險的低密度脂蛋白。

合格的TG/HDL水準：

如果你的TG/HDL比率小於1，風險很低。

比率在1-3直接表示中等風險。

比率值為3或者更高可能意味著具有較高風險且有胰島素抗性。

這個比率消除了人們對於“膽固醇數值”的疑惑。

本世紀之初我們才剛剛對此有所瞭解，所以大部分醫生和實驗室測試並不關注這點，即使這可能是你的血脂中最強大的心臟病預報器。

想要降低這個比率也許是比較困難的，但有人通過嚴格的飲食調整和控制，比如減少或者杜絕糖分、蘇打水、果汁、水果和穀物的攝入，把比率值曾達到極高的17，降到了2.5。

補充Omega-3，有助降低甘油三酯。二甲雙胍也可以。

低脂、天然全穀物的膳食幾乎不起作用。事實上，就是這些使我的TG/HDL比率值高達17。

吸煙、反式脂肪、Omega-6脂肪酸和果糖都會降低高密度脂蛋白。低碳水化合物飲食比起低脂飲食能更有效地降低這個比率。

提高HDL更難更緩慢——增加運動量、不要久坐不動、增加健康脂肪的攝入均有幫助。先進的推進HDL的技巧比如生酮飲食和間歇性禁食同樣有用，不過這些方法要求有專業的營養學家輔助。

除了這四種測試外，同型半胱氨酸、載脂蛋白B、鐵蛋白、冠狀動脈鈣化積分和氧化低密度脂蛋白同樣是心臟健康的指示器。